Le vene varicose del bacino, a differenza di un disturbo simile agli arti inferiori, non sono sempre evidenti, ma sono molto dannose per la salute. Può portare al deterioramento del flusso sanguigno negli organi interni e all'interruzione della loro funzione.
Differenza tra vene varicose e vene sane
La parete di un vaso sano è sempre in buona forma: ciò gli consente di mantenere il flusso sanguigno.
Le pareti si contraggono, anche se non tanto quanto nelle arterie. Questo effetto è potenziato dalle contrazioni dei muscoli lisci e scheletrici.
Tutte le vene situate sotto il cuore, cioè negli arti/addome/bacino/torace, hanno delle valvole sulle pareti. Sono “tasche” formate dall'endotelio vascolare.
Sono posizionati in modo tale che il sangue che scorre al cuore passa senza ostacoli. Con movimento retrogrado riempie le valvole e chiude il vaso.
Il sangue scorre sempre dalla periferia al cuore, anche contro la gravità.
Le vene varicose subiscono una serie di cambiamenti nell'apparato valvolare. Riducono il tono del muro e ne aumentano la permeabilità. Ciò crea le condizioni per il ristagno del sangue.
Parte del fluido bypassa, causando il traboccamento dei vasi sani. E provocando anche disturbi del tono già presenti in loro.
Cos'è e perché è pericoloso?
Le vene varicose possono colpire i vasi periferici in qualsiasi zona del corpo.
Le manifestazioni di patologia sulle gambe sono più evidenti: questo crea un difetto estetico significativo. Ma lo stesso fenomeno negli organi addominali o pelvici è asintomatico per molto tempo.
È più pericoloso per gli organi riproduttivi femminili, meno spesso per la vescica. Le vene varicose del retto si manifestano come emorroidi.
Le vene varicose del bacino possono avere varie cause. La malattia porta all'interruzione del flusso sanguigno nel sistema riproduttivo e, di conseguenza, a un deterioramento della sua funzione.
Una donna può notare un cambiamento nel ciclo mestruale, dolore e segni di disturbi ormonali. L'impatto fisico può provocare la rottura dei vasi e il sanguinamento.
Ragioni
Si riferisce a multifattoriale, cioè nasce a causa di una combinazione di una serie di ragioni. Tra questi:
- predisposizione ereditaria;
- mancanza di attività fisica;
- complicazioni della gravidanza;
- sovrappeso;
- malattie dell'apparato urinario e dell'intestino;
- duro lavoro fisico.
La presenza di uno o più fattori sfavorevoli non significa che le vene pelviche siano dilatate. Ciò indica un alto rischio di tale patologia.
Le donne con bambini ne sono più sensibili rispetto agli uomini.
I primi segni compaiono solitamente intorno ai 40 anni o alla fine della gravidanza. L'effettiva insorgenza della patologia avviene molto prima.
Gradi
Esistono tre gradi di sviluppo delle vene varicose:
- Grado lieve: danno a uno o più vasi periferici degli organi genitali. Nella maggior parte dei casi è asintomatico, può essere temporaneo e richiedere esami ripetuti.
- Grado medio - espansione delle grandi vene del parametrio - il rivestimento esterno dell'utero, o del miometrio - il rivestimento muscolare. Causa irregolarità mestruali e cattiva salute.
- Grado grave – vene varicose e gonfiore della maggior parte degli organi del sistema riproduttivo femminile. Provoca gravi disturbi nella sfera sessuale, un alto rischio di malattie e infertilità.
Sintomi
I sintomi variano a seconda della sede e dell’estensione della lesione. Nelle fasi iniziali, molto spesso si verifica senza sintomi.
Con il progredire della malattia compaiono prurito nella zona genitale esterna, pesantezza e dolore.
Queste sensazioni cambiano di intensità a seconda della fase del ciclo mestruale. Possono intensificarsi durante il sanguinamento e indebolirsi pochi giorni dopo.
Una donna potrebbe notare che le sue mestruazioni sono diventate più dolorose e pesanti. Il rapporto sessuale diventa doloroso, sorgono problemi con il concepimento e la gravidanza.
Metodi diagnostici
Esistono diversi modi per identificare la malattia.
Il primo e il più semplice di questi è una visita ginecologica. Identifica le vene dilatate sulla pelle, sulla parete vaginale e sulla cervice. I suoi dati possono indicare indirettamente la causa: endometriosi, erosione cervicale.
Il metodo più affidabile è l'ecografia ginecologica. Il suo vantaggio è che permette di rilevare la dilatazione dei parametri, delle tube di Falloppio e delle ovaie. I risultati di questo studio forniscono informazioni più complete sullo stato del sistema riproduttivo.
In casi controversi vengono prescritti una risonanza magnetica, uno striscio vaginale, un esame del sangue per gli ormoni sessuali e un curettage diagnostico.
A quale specialista devo rivolgermi per chiedere aiuto?
Il trattamento viene effettuato da un ginecologo in collaborazione con un chirurgo vascolare. In caso di disturbi ormonali è necessaria la consultazione con un endocrinologo.
Poiché la malattia è multifattoriale, se necessario anche altri specialisti possono partecipare al suo trattamento.
Metodi di terapia
Prima di iniziare il trattamento, è necessario sottoporsi ad un esame completo del sistema riproduttivo. Identificare possibili patologie. Di norma, la malattia si verifica sullo sfondo di altri disturbi.
Per una maggiore efficienza, viene utilizzato un approccio integrato. Vengono utilizzati diversi metodi di terapia contemporaneamente, il che lo rende più efficace.
Trattamento farmacologico
- Include l'assunzione di farmaci che aumentano il tono della parete vascolare.
- Farmaci per ridurre la permeabilità del tessuto della parete vascolare.
Il loro uso è consentito anche durante la gravidanza e dopo il parto, se in quel momento sono comparsi i primi sintomi. Inoltre, il medico può raccomandare farmaci per fluidificare il sangue: acido acetilsalicilico, vitamina K.
Durante la gravidanza, il loro uso è consentito solo dopo aver consultato un ostetrico-ginecologo, se i benefici superano i possibili danni.
Terapia compressiva e sclerosante
Collant e cinture compressive vengono indossati per prevenire le complicazioni delle vene varicose. Creano pressione sui vasi dei genitali esterni, impedendo loro di traboccare.
Per questo motivo, in tutta la pelvi viene mantenuto un deflusso venoso normale o quasi normale. Il grado di compressione è determinato dal medico. Puoi indossare questa biancheria intima durante la gravidanza.
La scleroterapia è una procedura per l'introduzione di un farmaco speciale nei vasi che stimola una risposta infiammatoria a breve termine. E poi - completa ostruzione della vena danneggiata e sua trasformazione in una costrizione. Il flusso sanguigno al suo interno si interrompe completamente.
Questa procedura può essere eseguita nel 2-3 trimestre di gravidanza, se non ci sono controindicazioni.
Operazione
Il trattamento chirurgico consiste nella rimozione dell’area interessata. Può essere eseguito in diversi modi a seconda delle condizioni del paziente.
In alcuni casi è necessario eseguire una resezione parziale dell'ovaio. E talvolta la rimozione completa dell'utero/delle tube di Falloppio.
Nelle donne in età fertile, i medici cercano di preservare gli organi riproduttivi.
Esercizio terapeutico
Si tratta di esercizi che aiutano a migliorare il flusso sanguigno e a ridurre il ristagno venoso. Il più efficace:
- "betulla";
- inarcamento della schiena nella posizione del ginocchio-gomito;
- esercizi per il sollevamento delle gambe e della zona sacrale.
Promuovono il deflusso del sangue a causa della gravità.
Rimedi popolari
- I metodi di trattamento tradizionali sono meno efficaci della terapia in ospedale, tuttavia possono migliorare significativamente il benessere del paziente.
- A questo scopo vengono utilizzati bagni con piante medicinali: salice, rami di quercia, erba cuscus e camomilla.
- Hanno un effetto calmante, riducono la tensione e stimolano il flusso sanguigno.
Raccomandazioni per la prevenzione
È impossibile escludere completamente tutti i fattori che influenzano il deflusso venoso. Ma puoi ridurre la loro influenza. Ad esempio, trova il tempo per fare esercizio e mantenere il peso entro limiti normali.
La prevenzione della malattia durante la gravidanza è di particolare importanza. Durante questo periodo, assicurati di monitorare sia l'alimentazione che l'attività fisica. E anche per una quantità sufficiente di vitamine.
Sintomi delle vene varicose della piccola pelvi e misure preventive
- Le vene varicose pelviche (PVV) o la sindrome del dolore pelvico cronico sono ancora una malattia esotica con confini diagnostici poco chiari per molti medici.
- Ciò spiega il fatto che alcuni medici “non notano” questa malattia nei loro pazienti per molto tempo, mentre altri fanno questa diagnosi per quasi una persona su due che soffre di dolori costanti e inspiegabili nell'addome inferiore.
- Nel frattempo, la qualità della vita futura del paziente, la sua capacità di godere del lato intimo delle relazioni con una persona cara e l'opportunità di continuare la sua famiglia dipendono in gran parte dal rilevamento tempestivo delle vene varicose delle vene pelviche.
Descrizione della malattia, sua prevalenza, dati statistici
Il fenomeno del dolore pelvico cronico è noto ai medici da molto tempo. Ma solo relativamente di recente è diventata nota la sua causa più probabile: le vene varicose della piccola pelvi. Questa è una malattia è stata descritta per la prima volta nel 1975 e non è ancora ben studiato.
È molto probabile che questa patologia si sviluppi secondo il seguente algoritmo:
- Il plesso venoso nella pelvi è una formazione complessa che comprende sia grandi tronchi vascolari che vene più piccole che si estendono da essi. Allo stesso tempo, il sistema venoso del bacino negli uomini e nelle donne differisce nella sua struttura, il che determina la specificazione del genere della malattia - molto più comune tra i rappresentanti del sesso debole.
- A causa della compressione dei vasi sanguigni, del blocco completo o parziale del letto venoso, dei cambiamenti nel tono delle pareti vascolari, il deflusso del sangue dalle vene pelviche profonde viene interrotto.
- Di conseguenza, le vene cessano di svolgere pienamente le loro funzioni: l’insufficienza della valvola venosa progredisce e il normale flusso del sangue viene interrotto.
- Nelle vene pelviche inizia il ristagno, associato al flusso inverso del sangue attraverso i vasi, questo provoca la dilatazione delle vene e lo sviluppo delle vene varicose.
I sintomi delle vene varicose (vene varicose) degli organi interni del bacino sono molto più comuni nelle donne in età riproduttiva che negli uomini. In questo caso, le vene ovariche ("ovariche") sono più spesso colpite - nell'85% dei casi.
Il sintomo principale è il dolore, che viene registrato in oltre il 90% dei pazienti. Ma non è stata ancora chiarita la prevalenza di questa malattia tra la popolazione: secondo vari studi varia dal 6 all’80%. Una discrepanza così ampia nelle "indicazioni" è spiegata solo dalle qualifiche insufficienti dei diagnostici quando si effettua una diagnosi.
Cause e fattori di rischio
Le cause delle vene varicose pelviche sono eventuali cambiamenti nel corpo che possono innescare il meccanismo patologico di questa malattia:
| Causa anatomica e fisiologica delle vene varicose | Cosa potrebbe portare a questo |
| Compressione meccanica delle vene pelviche |
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| Cambiamenti nel tono vascolare |
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| Blocco della vena pelvica |
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I maggiori fattori di rischio per le vene varicose pelviche sono:
- lavoro fisico intenso;
- vita sessuale insufficientemente regolare o insoddisfacente;
- abuso di rapporti sessuali interrotti nella vita intima;
- un gran numero di gravidanze e nascite;
- frequenti malattie ginecologiche;
- contraccezione con farmaci ormonali;
- squilibri ormonali nel corpo;
- inattività fisica.
Classificazione e stadi delle vene varicose
Nella comunità medica è accettata una divisione condizionale delle vene varicose pelviche in base alla natura del decorso in vene varicose del perineo e dei genitali esterni (ad esempio labbra) e sindrome da congestione venosa pelvica.
Da allora questa classificazione non ha molto significato pratico nella maggior parte dei casi, i pazienti presentano entrambe le forme simultaneamente, come provocando l'apparizione l'uno dell'altro.
È inoltre possibile trovare una classificazione della malattia in base alla causa principale della sua insorgenza. A questo proposito la malattia si divide in:
- primario – causato dal cattivo funzionamento delle valvole venose;
- secondario – si sviluppa come complicazione di malattie infiammatorie, ginecologiche o oncologiche esistenti degli organi interni.
Esiste anche un tentativo di classificare questa malattia in base alla gravità della patologia. A questo proposito ci sono 3 fasi delle vene varicose pelviche:
| Palcoscenico | Caratteristiche delle vene colpite | |
| diametro (in mm) | localizzazione | |
| Primo | meno di 5 | qualsiasi plesso venoso pelvico |
| Secondo | dalle 6 alle 10 | ovaie o utero |
| Terzo | più di 10 | lesione totale delle vene pelviche |
Qual è il pericolo e quali sono le conseguenze?
Questo tipo di patologia vascolare non può essere definita una malattia mortale. Se rilevato in tempo, si presta bene alla correzione medica. Ma il problema è che non è così facile da individuare. In ciò giocano un ruolo l’insufficiente conoscenza della malattia e la scarsa consapevolezza della maggior parte dei diagnostici.
Quindi si scopre che i pazienti soffrono di questa malattia per anni senza nemmeno saperlo. Nel frattempo, nel loro corpo Si verificano una serie di cambiamenti irreversibili:
- Le vene varicose progrediscono, le aree adiacenti sono incluse nel processo patologico: appare la dilatazione delle vene degli organi riproduttivi (ad esempio le vene varicose del pene), il perineo e gli arti inferiori.
- Appare una disfunzione persistente degli organi genitali interni, che può portare alla sterilità o all’impossibilità di portare a termine la gravidanza nelle donne.
- Sullo sfondo del dolore si sviluppano vari disturbi psico-emotivi come la nevrastenia.
- A causa del dolore cronico che peggiora durante l’intimità, una persona può rifiutare del tutto il sesso.
- Le complicanze più rare e allo stesso tempo più gravi delle vene varicose pelviche sono la trombosi venosa e l'embolia polmonare. Loro si verificano in circa il 5% dei casi, ma sono sempre mortali.
Sintomi
I sintomi tipici delle vene varicose e dei vasi pelvici che richiedono la visita di un medico per il trattamento includono:
- Dolore cronico. Le sensazioni del dolore sono spesso localizzate nella parte inferiore dell'addome, a volte "si irradiano" all'inguine e alla parte bassa della schiena. Si intensificano nella seconda metà del ciclo mestruale nelle donne, dopo un rapporto sessuale o una posizione prolungata.
- Secrezione dal tratto genitale. Questo è un sintomo tipicamente “femminile”. In questo caso, lo scarico ha un aspetto normale e non ha odori estranei. Il paziente è solo allarmato dal loro numero insolitamente elevato.
- Segni esterni di malattia – vene varicose o aumento del pattern venoso sulle cosce, nel perineo – si verifica in circa la metà dei pazienti. Gli uomini possono avvertire una leggera dilatazione delle vene del pene.
- Irregolarità mestruali nelle donne e disturbi urinari Si verifica raramente in pazienti di entrambi i sessi e indica una forma avanzata della malattia.
Quando consultare un medico e quale?
Uno qualsiasi dei sintomi di cui sopra può essere un motivo per consultare un medico. Non puoi esitare, poiché ci vorrà molto tempo per scoprire le vere cause del disagio e prescrivere un trattamento efficace.
Lo specialista specializzato in questa malattia è il flebologo, ma per le donne è possibile una prima visita dal ginecologo, il quale si accerterà che non vi siano malattie ginecologiche concomitanti.
Diagnostica
Secondo i ricercatori, all’inizio degli anni 2000, solo il 2% dei pazienti con vene varicose pelviche veniva inizialmente diagnosticato correttamente. A volte la conseguenza di un errore diagnostico era l'asportazione degli organi riproduttivi delle donne, anche se ciò avrebbe potuto essere evitato se avessero utilizzato i metodi più accurati per diagnosticare le vene varicose pelviche:
- Esame ecografico e Doppler delle vene – rende possibile il sospetto di vene varicose;
- Flebografia – ricerca invasiva che consente di determinare con precisione la presenza e l’entità della malattia;
- Laparoscopia – indispensabile nella diagnosi differenziale dalle malattie ginecologiche con sintomi simili (endometriosi, fibromi, colpite).
- Ovariografia selettiva – lo studio delle condizioni delle vene mediante l’iniezione di un mezzo di contrasto è considerato il metodo diagnostico più obiettivo.
- Tomografia computerizzata o risonanza magnetica permette di chiarire i dettagli del decorso della malattia e di differenziarla da altre patologie non ginecologiche con sintomi simili (malattie articolari, morbo di Crohn, ecc.).
Metodi di trattamento
Durante il trattamento vengono impostati i seguenti compiti:
- normalizzare il tono vascolare;
- migliorare la nutrizione dei tessuti;
- prevenire la stagnazione e possibili complicazioni.
Il trattamento delle vene varicose dei vasi pelvici può procedere contemporaneamente in più direzioni, mentre l'intervento chirurgico è necessario solo allo stadio 3 della malattia.
| Direzione medica | Eventi specifici |
| Terapia non farmacologica | |
| Terapia farmacologica |
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| Intervento chirurgico |
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| Trattamento con metodi tradizionali | utilizzo di rimedi erboristici a base di tarassaco, chaga e ippocastano |
Scopri di più sul trattamento delle vene varicose pelviche in un altro articolo.
Previsioni
È quasi impossibile curare completamente le vene varicose della piccola pelvi senza intervento chirurgico. Utilizzando la medicina conservativa può alleviare significativamente e persino eliminare i sintomi più spiacevoli e ridurre significativamente il rischio di complicanze della malattia. L'operazione inoltre non fornisce una garanzia al 100% che la malattia non si ripresenterà.
Per prevenire la ricaduta della malattia Bisogna sempre aderire ad uno stile di vita “antivaricoso”.:
- non fumare;
- non usare farmaci ormonali in modo incontrollabile;
- muoviti di più e stai fermo di meno;
- seguire una dieta antisclerotica ricca di alimenti vegetali freschi;
- eseguire quotidianamente una serie di esercizi di ginnastica terapeutica e di respirazione per mantenere la salute vascolare;
- Dopo l'intervento è necessario indossare calze compressive e assumere dosi profilattiche di farmaci venotonici prescritti dal medico.
Vene varicose pelviche – questa è una piaga nascosta per la salute delle donne, una sorta di malattia fantasma, che è difficile da rilevare, ma è del tutto possibile soffrirne.
Il sintomo principale della malattia è il dolore pelvico cronico, che può tormentare il paziente per lungo tempo e diventare una fonte di rifiuto di molte gioie della vita. Non puoi tollerare un tale disagio e non consultare un medico!
Quando compaiono sintomi specifici, devi capire chiaramente che questo non è normale e cercare immediatamente l'aiuto di uno specialista.
Vene varicose del bacino nelle donne durante la gravidanza
Come dimostra la pratica medica, molte donne incontrano vene varicose degli organi pelvici durante la gravidanza o dopo il parto. Fisiologicamente, durante il periodo di gestazione di un feto intrauterino, esiste un'alta probabilità di sviluppare disfunzione venosa, che porta a disturbi nel deflusso del sangue.
Le donne più predisposte a sviluppare questa patologia sono:
- Diagnosticare la struttura anormale degli organi del sistema riproduttivo.
- Predisposizione ereditaria.
- Aumento di peso rapido durante la gravidanza.
- Cattive abitudini.
Molto spesso, la dilatazione venosa delle vene pelviche si verifica nel terzo trimestre. Ciò è dovuto ad un aumento delle dimensioni dell’utero, che porta ad un’ulteriore pressione sugli organi vicini. Di conseguenza, si sviluppa la loro disfunzione.
Inoltre, uno dei motivi principali per lo sviluppo di questa patologia durante la gravidanza sono i cambiamenti ormonali. Un rapido aumento della quantità di progesterone porta a uno squilibrio ormonale, che successivamente rilassa le pareti delle vene.
Le vene varicose degli organi pelvici non sono una controindicazione alla gravidanza e un'indicazione alla sua interruzione. Il rispetto delle misure preventive e del trattamento conservativo prescritti da un medico riduce significativamente la probabilità che si sviluppino complicanze sia nella donna che nel feto.
Vale la pena notare che una delle principali complicanze di questa patologia è la tromboflebite acuta delle vene pelviche. Inoltre, quando le vene colpite sono danneggiate, può svilupparsi un sanguinamento che può essere interrotto solo chirurgicamente.
La consegna delle vene varicose del bacino nel primo e nel secondo stadio della malattia viene effettuata in modo naturale. A seconda del quadro clinico della malattia, può essere necessaria la somministrazione aggiuntiva di farmaci che fluidificano il sangue. Il terzo stadio delle vene varicose è una controindicazione al parto naturale. Pertanto, la donna in travaglio subisce un taglio cesareo.
La terapia per le vene varicose ha lo scopo di alleviare i sintomi. Le donne incinte iniziano immediatamente a indossare indumenti compressivi. Rulli speciali vengono posizionati all'imbocco della vena femorale grande safena o nella fossa pelvica.
Prevenzione delle vene varicose degli organi pelvici
I metodi di trattamento conservativi alleviano significativamente le condizioni della donna incinta e prevengono lo sviluppo di complicanze. L'obiettivo principale del complesso terapeutico è prevenire le ricadute e prevenire la risoluzione chirurgica della patologia.
Un ruolo importante è svolto dalla prevenzione della patologia e delle sue ricadute. Gli esperti includono le seguenti principali misure preventive:
- Effettuare la terapia ormonale esclusivamente come prescritto da un medico e sotto la sua supervisione.
- Stile di vita attivo con esercizio fisico moderato.
- Eliminazione delle cattive abitudini.
- Esecuzione sistematica di ginnastica speciale per mantenere sani i vasi sanguigni.
- Alimentazione corretta e sana con abbondanza di frutta e verdura fresca.
- Indossare calze compressive quando compaiono i sintomi primari.
Il rispetto delle misure preventive è importante per tutta la vita. Dopotutto, prevenire la patologia è molto più semplice che curarla.
La revisione della dieta, il mantenimento di uno stile di vita attivo, le consultazioni regolari con un medico e il trattamento della patologia quando compaiono i minimi segni di malattia aiuteranno a curare la patologia in modo tempestivo. Questo approccio alla salute eviterà l'intervento chirurgico durante la fase di trattamento e impedirà lo sviluppo di ricadute per molti anni.